為加強醫療質量管理，規范臨床病歷書寫，提高醫療服務能力和水平，保證醫療質量與安全，近期我院成功舉辦了首屆病歷書寫競賽。區中醫院、區婦幼保健院等26家區內醫療機構負責人觀摩了此次比賽。
競賽共分為兩個階段進行。第一階段競賽通過醫師查體問診能力考核、病歷書寫能力考核等環節評選出病歷書寫個人獎。第二階段為知識競賽環節，通過“科室培訓—筆試初賽—醫院決賽”的模式，實現“以賽促學，以學促建”。
決賽前特別增加了“標準化病人（SP）”問診、查體展示環節，由病歷書寫競賽問診查體第一名的內外科組醫生分別進行展示。經過2個小時的激烈角逐，康復醫學科、婦產科榮獲一等獎，感染性疾病科、普通外科榮獲二等獎，兒科、呼吸與危重癥醫學科、神經外科、創面修復科榮獲三等獎。
活動開始前劉碧翠副院長致歡迎詞，通過自己多年從醫的體會對病歷的重要意義進行了深入淺出的講解，希望全院醫生能嚴格遵循“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”的原則完成病歷書寫，用實際行動提升醫療服務質量，改善患者就醫感受。
最后，郭進軍院長對本次比賽進行點評，向本次競賽獲獎的集體及個人表示祝賀，要求依托醫院的病案質控中心以此次活動為契機繼續加強與區內醫療機構合作，進一步提高全區醫務人員病歷書寫能力，力爭為群眾提供安全、放心、滿意的醫療服務。
病歷是醫務人員記錄患者疾病發生、發展過程和病情轉歸的重要記錄，既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律的依據。通過本次競賽活動，鍛煉了中青年醫師病史采集、醫學語言凝練、體格檢查規范、診療思維嚴謹的能力，鞏固了醫療核心制度，病歷書寫基本規范、醫療質量管理等相關知識，為明年醫院DRGs付費的實施和三甲復審打下了扎實的基礎。
撰稿：醫務部 陳俊
攝影：魏渝健
校對：吳彥
初審：劉碧翠
終審：陶銳
